Основные принципы страхования от несчастных случаев

Основные принципы и задачи обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Основные принципы страхования от несчастных случаев

В соответствии с Трудовым кодексом РФ (ст. 219) работник имеет права на охрану труда, в том числе на обязательное соци­альное страхование от несчастных случаев на производстве и про­фессиональных заболеваний, посредством которого осуществля­ется защита интересов работников, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а так­же членов их семей.

Становление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний как формы социальной защиты работников является закономер­ным следствием социально-экономических преобразований в Рос­сии. При создании системы обязательного страхования изучали опыт европейских стран и реализовали основополагающие прин­ципы, такие как:

– соблюдение эквивалентности доходов и расходов (страховые выплаты должны покрываться страховыми взносами);

– страховые выплаты осуществляются также при наличии стра­ховых взносов;

– принцип солидарности, включающий взаимоподдержку и взаимопомощь всех участников страхования; солидарность по­колений, когда нынешнее поколение несет бремя обязательств предыдущих поколений страхователей.

Претворение в жизнь Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденного 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ (далее – Закон № 125-ФЗ), является важнейшим ша­гом в совершенствовании системы государственного управления охраной труда.

Закон №125 – ФЗ устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей.

В момент принятия Закона № 125-ФЗ было очевидно, что его реализация нуждается в мно­гочисленных подзаконных нормативных правовых актах, которые тогда еще не существовали.

Поспешность принятия закона оправдывалась его крайней не­обходимостью, так как тысячи пострадавших на производстве ока­зались без выплат по возмещению вреда вследствие ликвидации или неплатежеспособности предприятий – причинителей вреда в период реформирования экономики.

Принятие Закона № 125-ФЗ сняло остроту социальной проблемы по социальной защите по­страдавших на производстве.

До введения в действие закона воз­мещение работникам ущерба, связанного с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями, осущест­влялось в соответствии с Правилами возмещения работодателя­ми вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей (постановление Вер­ховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 г. № 4214-1 в редакции Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 180-ФЗ), и Гражданским кодексом Российской Федерации.

В настоящее время, независимо от финансового состояния предприятий, часть из которых уже ушла из сферы хозяйственной деятельности, ком­пенсационные выплаты стабильно и регулярно получают работ­ники, утратившие трудоспособность на производстве. При этом работник не вступает в сложные и зачастую конфликтные отно­шения со своим работодателем по поводу возмещения вреда.

Однако возмещение вреда далеко не исчерпывает назначение обязательного социального страхования. В Законе № 125-ФЗ (ст. 1) указаны следующие задачи:

– обеспечение социальной защиты застрахованных и экономиче­ской заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;

– возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахо­ванного при исполнении им обязанностей по трудовому дого­вору (контракту) и в иных установленных настоящим Феде­ральным законом случаях, путем предоставления застрахован­ному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, со­циальную и профессиональную реабилитацию;

– обеспечение предупредительных мер по сокращению произ­водственного травматизма и профессиональных заболеваний..

Основными принципами обязательного социального страхова­ния от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются:

– гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию;

– экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, сниже­нии производственного травматизма и профессиональной за­болеваемости;

– обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подле­жащих обязательному социальному страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

– обязательность уплаты страхователями страховых взносов;

– дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.

Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:

– физические лица, выполняющие работу на основании трудового

договора (контракта) заключенного страхователем (работодателем);

– физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые

к труду страхователем;

– физические лица, выполняющие работу, на основании гражданско-правового договора подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев и профессионального заболевания, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховку страховые взносы;

Объектобязательного социального страхования от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания – имущественные интересы физических лиц связанные с утратой этими физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

Иначе говоря, страхуется не потеря здоровья, а потеря дохода, поэтому обеспечение по страхованию – это выплаты по возмещению утраченного дохода.

Субъектобязательного социального страхования от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания – застрахованный, страхователь, страховщик.

Застрахованный – физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Законом №125 – ФЗ.

Страхователь – юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации), либо физическое лицо, нанимающее лиц подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Страховщик – фонд социального страхования Российской Федерации.

Страховой случай – подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика, осуществлять обеспечения по страхованию.

Обеспечение по страхованию ­- страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступ­ления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых стра­ховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право..

Обеспечение по страхованию возникает после наступления стра­хового случая в виде пособия по временной нетрудоспособности; единовременной и ежемесячных страховых выплат застрахован­ному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае смерти застрахованного; дополнительных расходов на ме­дицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию за­страхованного.

Вопрос

Страховщиком в системе обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является:

Дата добавления: 2017-02-20; просмотров: 1632; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/9-1785.html

Статья 5. Основные принципы страхования от несчастного случая

Основные принципы страхования от несчастных случаев

Основнымипринципами страхованияот несчастного случая являются:

паритетностьгосударства,представителей застрахованных лиц иработодателей в управлении страхованиемот несчастного случая;

своевременноеи полное возмещение вреда страховщиком;

обязательностьстрахования от несчастного случая лиц,которыеработают на условиях трудового договора(контракта) и других основаниях,предусмотренных законодательством отруде, а также добровольности такогострахования для лиц, которые обеспечиваютсебя работой самостоятельно, и граждан- субъектов предпринимательскойдеятельности;

предоставлениегосударственных гарантийреализации застрахованным гражданамсвоих прав;

обязательностьуплаты страхователем страховых взносов;

формированиеи расходование страховых средств насолидарной основе;

дифференцированиестрахового тарифа с учетомусловий и состояния безопасности труда,производственного травматизма ипрофессиональной заболеваемости накаждом предприятии;

экономическаязаинтересованность субъектов страхованияв улучшении условий и безопасноститруда;

целевоеиспользованиесредств страхования от несчастногослучая.

Статья 6. Субъекты и объекты страхования от несчастного случая

Субъектамистрахования от несчастного случаяявляются застрахованные граждане, а вотдельных случаях – члены их семей идругие лица, страхователи и страховщик.

Застрахованнымявляется физическое лицо, в интересахкоторого осуществляется страхование(далее – работник).

Страхователямиявляются работодатели,а в отдельных случаях – застрахованныелица.

Страховщик- Фонд социального страхованияот несчастных случаев на производствеи профессиональных заболеваний Украины(далее – Фонд социального страхованияот несчастных случаев).

Объектомстрахования от несчастногослучая является жизнь застрахованного,его здоровье и трудоспособность.

Статья 7. Работодатель

Работодателемв соответствии с данным Закономсчитается:юридическое (предприятие,учреждение, организация) или физическоелицо, которое в пределах трудовыхотношений использует труд физическихлиц.

Статья 8. Лица, подлежащие обязательному страхованию от несчастного случая

Обязательномустрахованию отнесчастного случая подлежат:

1)лица,которые работают на условиях трудовогодоговора(контракта) или на других основаниях,предусмотренных законодательством отруде;

2)ученикии студенты учебных заведений, клиническиеординаторы, аспиранты,докторанты, привлеченные к любым работамна время, перед или после занятий; вовремя занятий, когда они приобретаютпрофессиональные навыки; в периодпрохождения производственной практики(стажировки), выполнения работ напредприятиях;

3)лица,которые содержатся в исправительных,врачебно-трудовых, воспитательно-трудовыхзаведениях и привлекаются к трудовойдеятельности на производстве в этихучреждениях или на других предприятияхпо специальным договорам.

Статья 9. Страхование зародыша и новорожденного

Причинениевреда зародышу в результате травмированияна производстве или профессиональногозаболевания женщины во время еебеременности, в связи с чем ребенокродился инвалидом, приравнивается кнесчастному случаю, который случилсяс застрахованным. Такой ребенок всоответствии с медицинскимосвидетельствованием считаетсязастрахованным и до 18 лет или до окончанияучебы, но не более чем до достижения им23 лет оказывается помощь Фонда социальногострахования от несчастных случаев.

Статья10. Процедура страхования работников

Длястрахования от несчастного случая напроизводстве не нужно согласия илизаявления работника. Страхованиеосуществляется в безличной форме. Вселица, перечисленные в статье 8 данногоЗакона, считаются застрахованными смомента вступления в силу данного Законанезависимо от фактического выполнениястрахователями своих обязательствотносительно уплаты страховых взносов.

Всезастрахованные являются членами Фондасоциального страхования от несчастныхслучаев.

Статья11. Добровольное страхование от несчастногослучая

Добровольноот несчастного случая могутзастраховаться:

1)лица,которые обеспечивают себя работойсамостоятельно– занимаются адвокатской, нотариальной,творческой и другой деятельностью,связанной с получением доходанепосредственно от этой деятельности,члены фермерского хозяйства, личногокрестьянского хозяйства, если они неявляются наемными работниками;

2)граждане- субъекты предпринимательскойдеятельности.

3)священнослужители, церковнослужители

Статья12. Свидетельство о страховании отнесчастного случая

Лицам,подлежащим страхованию от несчастногослучая, выдается свидетельство обобщеобязательном государственномсоциальном страховании, которое являетсяединым для всех видов страхования.

Статья13. Страховой риск и страховой случай

Страховойриск – обстоятельства, в результатекоторых может случиться страховойслучай.

Страховымслучаем является несчастный случай напроизводстве или профессиональноезаболевание, которые повлеклизастрахованному профессиональнопредопределенную физическую илипсихическую травму при обстоятельствах,отмеченных в статье 14 данного Закона,с наступлением которых возникает правозастрахованной личности на получениематериального обеспечения и/илисоциальных услуг.

Профессиональноезаболевание является страховым случаемтакже в случае его установления иливыявления в период, когда пострадавшийне находился в трудовых отношениях спредприятием, на котором он заболел.

Нарушениеправил охраны труда застрахованным,которое повлекло несчастный случай илипрофессиональное заболевание, неосвобождает страховщика от выполненияобязательств перед пострадавшим.

Основаниемдля оплаты пострадавшему расходов намедицинскую помощь, проведениемедицинской, профессиональной исоциальной реабилитации, а такжестраховых выплат является акт расследованиянесчастного случая или акт расследованияпрофессионального заболевания(отравления) по установленным формам.

Источник: https://studfile.net/preview/5176511/page:7/

Страхование от несчастных случаев — урок. Основы финансовой грамотности, 7-9 класс

Основные принципы страхования от несчастных случаев

Страхование от несчастных случаев

Страхование от несчастных случаев и болезней — один из традиционных видов страхования.

Обрати внимание!

Целью страхования от несчастных случаев является возмещение вреда, причинённого здоровью и жизни застрахованного в результате несчастного случая.

Страхование от несчастных случаев возможно в двух формах: обязательной (во исполнение закона) и добровольной (на коммерческой основе).

Обязательное страхование от несчастных случаев является частью системы социального страхования и распространяется на риски травм, которые могут получить в процессе работы люди, и профессиональных заболеваний, возникающих на работах, связанных с вредными условиями труда.

Обязательное страхование работников осуществляется в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Обрати внимание!

Обязательному страхованию подлежат не только граждане Российской Федерации, но и иностранные граждане, а также лица без гражданства, если они работают на территории Российской Федерации официально.

Обязательному страхованию от несчастных случаев подлежат:

1. Работники на производстве.Страхованию подлежат только последствия несчастных случаев, произошедших на рабочем месте или в рабочее время.

2. Работники, имеющие вредные условия работы (профессиональные заболевания).

Обрати внимание!

Страхование от несчастных случаев на производстве распространяется не только на находящихся на своём рабочем месте и осуществляющих свои трудовые обязанности людей. Травмы, полученные людьми по пути следования на работу или с работы домой на служебном транспорте, тоже относятся к категории несчастных случаев на производстве, и на них распространяется данное страхование.

Несчастные случаи, произошедшие с работником во время положенных перерывов (например, обеденный перерыв), возвращения с работы на служебном транспорте, а также в пути к месту командировки и обратно, также относятся к категории страховых случаев.

Кроме того, если работник, выполняя возложенные на него руководством обязанности, даже если они НЕ связаны с его профессиональными обязанностями, получает травму, он всё равно получит страховое обеспечение.

Страховые взносы в полном объёме уплачивает работодатель.

3. Определённые категории государственных служащих, чья работа сопряжена с опасностью для жизни и здоровья (военнослужащие, судьи, прокуроры, следователи по особо важным делам).

Страхователем в этом случае является государство.

Государственное личное страхование осуществляется на случай смерти, утраты трудоспособности застрахованного вследствие травмы, увечья, телесных повреждений, наступивших при выполнении застрахованным служебных обязанностей.

Страховое обеспечение выплачивается в соответствии с размером должностного оклада либо на основе размера минимальной месячной оплаты труда.

4. Пассажиры наземного, водного и воздушного транспорта в поездках по городским, междугородным и туристическим маршрутам в пределах России.

Пассажиры, приобретающие билет на определённый вид транспорта, автоматически приобретают и гарантию страхования, потому что стоимость страхования включается в стоимость билета.

Именно наличие у пострадавшего пассажира билета на соответствующий рейс в случае получения им травмы во время поездки и является основанием для выплаты ему соответствующего степени тяжести травмы обеспечения.

Максимальная сумма страхового обеспечения выплачивается в случае гибели пассажира. Она утверждается законодательно, ежегодно и рассчитывается, исходя из минимального размера оплаты труда.

Добровольное страхование от несчастных случаев и болезней может быть индивидуальным и коллективным.

Обрати внимание!

Добровольное страхование обеспечивает страховую защиту от экономических последствий нарушения нормального функционирования организма застрахованного из-за непредвиденных событий, являющихся несчастным случаем или болезнью и указанных в договоре страхования.

Страхователем по договору индивидуального добровольного страхования является конкретный человек (физическое лицо), и действие договора распространяется на него, а также может распространяться на членов его семьи. Иными словами, страхователь и застрахованный может быть одним и тем же человеком.

При заключении договора коллективного страхования страхователем является уже организация (юридическое лицо), а застрахованными всё равно будут физические лица, работники данной организации, в жизни и здоровье которых заинтересована организация, то есть страхователь.

Договоры коллективного страхования заключаются, как правило, работодателями в пользу своих работников либо различными союзами, обществами, ассоциациями (ассоциации охотников, профессиональные союзы и т.п.) в пользу своих членов.

Добровольное страхование предусматривает:

1. Любые травмы и телесные повреждения.

2. Укусы животных, рептилий и т.п.

3.  Отравление.

4. Переохлаждение, обморожение.

5. Асфиксия (удушение).

6. Ожоги.

Критерии несчастного случая

При решении вопроса о выплате страхового обеспечения, страховая компания должна быть уверена в том, что неприятность, случившаяся с человеком, действительно является несчастным случаем. Это принципиальный момент, определяющий обязательства страховщика.

Критерии определения несчастного случая:

1. Внезапность и кратковременность события, вредно воздействовавшего на организм застрахованного.

2. Вредное воздействие не зависело от воли застрахованного.

3. Воздействие носило внешний характер.

4. Воздействие можно установить по времени и месту возникновения.

5. Влияние воздействия проявилось в нарушении внутренних или внешних функций организма застрахованного.

Если вследствие несчастного случая у застрахованного возникла болезнь, то он имеет право на получение страхового возмещения по двум основаниям.

Обрати внимание!

При выплате страхового обеспечения допускается комбинация обоих видов выплат и по несчастному случаю, и по болезни.

Цель страхования от несчастных случаев:

Возмещение ущерба, нанесённого здоровью и жизни застрахованного в результате несчастного случая или наступления заболевания.

Обрати внимание!

Добровольному страхованию подлежат и граждане, выезжающие за рубеж.

Смысл этого страхования состоит в компенсации медицинских расходов, которые могут возникнуть в заграничной поездке из-за внезапного заболевания или несчастного случая. В это же страхование включается неотложная помощь, которая нужна только в чрезвычайных ситуациях.

Эта страховка действует только за пределами страны, в которой человек проживает постоянно.

Источник: https://www.yaklass.ru/p/osnovy-finansovoj-gramotnosti/7-9-klass/strakhovanie-160182/zdorove-i-zhizn-vysshie-blaga-vse-o-lichnom-strakhovanii-160844/re-ae8cee3f-2cb1-4e30-a798-8fdf6cbe070d

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.