Ортогнатическая операция по квоте

Содержание

Радикальное исправление прикуса при ортогнатической операции

Ортогнатическая операция по квоте
28 июля 2016      Последняя редакция: 24 ноября 2019      Исправление прикуса

Большинство людей приходит в ужас от одного слова «операция».

Если пациент стоматолога вдруг узнает, что ему предстоит ортогнатическая операция, эта новость вряд ли его обрадует.

Мы предлагаем отыскать ответы на вопросы, действительно ли необходимы оперативные вмешательства такого вида, нельзя ли без них обойтись и каковы их возможные осложнения.

Причины популярности ортогнатической операции

За последние 15 лет ортогнатические операции стали очень популярными. Они позволяют быстро и эффективно устранять многие запущенные случаи аномалий лица (скелета или зубов).

Раньше хирургические вмешательства такого рода применяли при серьезных расстройствах функции органов, расположенных в области лица (нарушение жевания или глотания, узость воздухоносных путей, врожденные челюстно-лицевые аномалии).

Теперь же подобные операции все чаще используются для устранения эстетических дефектов, связанных с диспропорциями лица или некрасивой улыбкой. Увеличились также требования пациентов к результатам подобных манипуляций: многие согласны даже на экстремальные меры ради быстрого приведения в порядок собственной внешности.

Современная стоматология в последнее время тесно сотрудничает с челюстно-лицевой хирургией и ортодонтией, что позволило сделать результаты оперативных вмешательств точно прогнозированными.

Нередко в крупных центрах челюстно-лицевой хирургии при ортогнатических операциях применяются такие сверхсовременные технологии, как виртуальное моделирование лицевого профиля, конусная КТ, использование CAD-CAM технологий при изготовлении сплинта.

Для успешного результата подобного вмешательства особенно важно детальное планирование и точный расчет всех его этапов. Внедрение виртуальных техник позволяет предупредить неточности в момент выполнения операционных этапов.

К хирургическим вмешательствам на лице предъявляются высочайшие требования, так как отклонение от параметров даже на 1-2 мм приводит к выраженным эстетическим дефектам внешности.

Если, например, вывести вперед нижнюю челюсть всего лишь на миллиметр, это приведет к сложности при смыкании губ такого пациента. Если же челюсти вывести вперед недостаточно, это дополнительно состарит пациента и приведет к западанию губ.

При чрезмерном опущении верхней челюсти пациент приобретает отталкивающую «десневую» улыбку, а при ее избыточном поднятии улыбка становится «беззубой». Понятно теперь, насколько «миллиметражно» точно должна быть выполнены все операции в зоне лица и челюсти любого пациента.

Кому производят операции на челюсти

Термин «ортогнатическая» происходит от латинских слов «прямой» и «челюсть».

Эта область хирургии относится к разновидности пластической и требует высочайшей квалификации хирурга-ортодонта.

Обычно такие вмешательства нужны для восстановления эстетичной улыбки и достижения гармоничных пропорций лица. Не секрет, что ортодонтические манипуляции на челюстях и зубах пациента нередко занимают месяцы, а то и годы. При этом использование различных аппаратов требует терпения пациента и значительных финансовых вложений. Кроме того, не все дефекты лица могут быть устранены консервативно.

Разнообразие нехирургических видов лечения часто бессильно и бессмысленно при тяжелых патологиях зубочелюстной системы.

Однако вовремя не излеченные патологии прикуса являются не только неприятным внешним дефектом. Такие нарушения (чаще врожденные) приводят не только к нарушениям дикции или пережевывания пищи, но и к нарушениям дыхательных функций, быстрому разрушению зубов и постоянным болям в области челюстей.

Но подобные неприятные и даже опасные явления проходят после проведения оперативного вмешательства и связанным с ним перемещением костей челюсти (одной или обеих) в нужном направлении (вперед, назад, вниз или вверх).

Виды ортогнатических операций

В данном виде хирургии используется несколько видов хирургических вмешательств, используемых в зависимости от вида и тяжести нарушения смыкания челюстей и патологии прикуса. Ортогнатический раздел хирургии считается особо сложным и ответственным.

Погрешности при операции сказываются на внешности пациентов и серьезно нарушают важнейшие функции нормальной жизни (дыхание, жевание, произнесение звуков).

Чаще всего пациенту выполняют такие виды вмешательств:

  • Остеотомия в области верхней челюсти. При этом производятся внутриротовые манипуляции на данной кости. Хирург производит надрезы за глазницами пациента и сдвигает верхнюю челюсть (включая небо и зубы) в необходимом направлении. Затем челюсть фиксируется специальной шиной в выбранном положении.
  • Нижнечелюстная остеотомия. При этом кость надрезается за коренными зубами. Затем челюсть передвигается и устанавливается в намеченном положении. Непривычное положение нижнечелюстной кости фиксируется с помощью титановых пластин. После нарастания нужного объема костной ткани пластины снимаются.
  • Эстетическая гениопластика. При этом корректируется симметрия лица. Сложность ее состоит в отделении и правильной установке подбородочной части идеально по срединной линии.

Что нужно знать перед ортогнатической операцией

Такие оперативные вмешательства выполняются в плановом порядке. Пациент обычно ознакомлен с этапами предстоящей операции и ее результатами.

Важной информацией перед ортогнатическим хирургическим вмешательством является то, что:

  • К оперативному вмешательству не допускается пациенты, перенесшие вирусные инфекции позднее, чем за 2 недели до него. Иначе операцию приходится отложить.
  • Любое недомогание пациента (тошнота, рвота, температура, высокое давление, боль в горле и т.д.) требует переноса операции.
  • Накануне вечером запрещается принимать пищу позднее 20 часов и жидкость позже 22 часов (за 8 часов до вмешательства).
  • Необходимо воздержание от курения в день перед операцией (промежуток не менее 12 часов).
  • Прием жидкости или пищи перед вмешательством категорически запрещен. Такое ограничение важно для предупреждения попадания пищи в органы дыхания и риска смертельного исхода.
  • Необходимо снять контактные линзы, зубные протезы и ювелирные украшения, смыть макияж.
  • Важно сообщить доктору обо всех используемых пациентом лекарствах. Некоторые из них могут оказаться несовместимыми с наркозом или привести к послеоперационным осложнениям.

Некоторые нюансы операции

Попробуем ответить на вопросы, которые могут возникнуть у пациентов перед ортогнатической операцией:

  • она производится только в стационаре при использовании общего наркоза;
  • ее длительность зависит от сложности и объема (около 4 часов на обеих челюстях, около полутора часов на одной челюсти, около 6 часов при манипуляциях на подбородке);
  • благодаря внутренним разрезам пациент не получает видимых шрамов на лице;
  • заживление ран обычно происходит за 10 дней, а для срастания челюстей необходимо от 2 (нижняя челюсть) до 4 месяцев (верхняя челюсть);
  • послеоперационное нахождение в клинике обычно составляет 2-3 дня.

Реабилитация после ортогнатической операции

Еще до оперативного вмешательства пациент должен быть осведомлен о таких послеоперационных изменениях своего самочувствия:

  • болезненности в горле;
  • заложенности и отеку носа;
  • отеку и цианозу в районе щек и губ;
  • тошноте;
  • трудностям при произнесении слов и коммуникации (обычно проходит через неделю);
  • неудобству и болезненности при гигиене рта в первые дни;
  • тошноте:
  • чувству онемения в области операционного поля в течение 1-5 месяцев;
  • небольшой потере веса (до 10%).

Обычно для восстановления самочувствия многим достаточно 20 дней. После операции пациенту накладываются эластичные укрепления на внутреннюю поверхность оперируемой челюсти. Это необходимо для правильной окклюзии и достаточному открыванию рта.

Первую послеоперационную неделю можно питаться лишь жидкой пищей, а затем 4 недели пища должна оставаться мягкой и достаточно измельченной.

Особенно важно выполнять все врачебные назначения в послеоперационном этапе.

Ортогнатическая операция и возможные осложнения

Подобные операции считаются безопасными и крайне редко сопровождаются какими-либо осложнениями. Возможность осложнений при анестезии при этом такая же, как и при любых других операциях.

Однако, как и любое вмешательство в организм, ортогнатическая операция может сопровождаться такими осложнениями:

  • отек лица;
  • развитие инфекции (риск высок из-за максимальной скорости притока крови);
  • нарушение прикуса из-за резорбции хряща нижней челюсти (бывает при хронических воспалительных процессах в челюстных суставах);
  • перелом челюсти из-за не выявленных ранее дефектов кости:
  • не проходящее онемение лица (последствие повреждений лицевого нерва);
  • плохое срастание челюстных фрагментов или разлом титановых пластинок (после нарушения режима и преждевременной нагрузки на кости челюсти типа раннего начала жевания или зубного скрежета).

Необходимо знать, что расстройство лицевой чувствительности (подбородка или губ) является нормой после операционных манипуляций.

Оно может длиться от двух месяцев до полутора лет. Затем человек может начать чувствовать «беганье мурашек», что будет сигнализировать о восстановлении чувствительности и нервной проводимости. К сожалению, около 5% пациентов жалуются на то, что у них отсутствует нормальная чувствительность лица даже после большого промежутка времени после ортогнатии.

Мимика и моторика губ после операции нарушаться не должны. Такие явления говорят о серьезных осложнениях и неграмотно проведенном вмешательстве.

Показания к операции

Чаще всего показаниями для проведения подобных оперативных вмешательств являются:

  • значительные анатомические диспропорции челюсти в сочетании с аномалиями зубных рядов;
  • грубое нарушение челюстных соотношений, избыточный или недостаточный рост одной из них, нарушения смыкания губ или зубов («птичье лицо», значительная нижнечелюстная массивность, «десневая улыбка» и др.);
  • результаты неграмотных операций по лечению различных врожденных лицевых аномалий («волчья пасть», «заячья губа»).

Противопоказания

Но не всем пациентам такая манипуляция может быть показана. Она противопоказана людям:

  • возраста до 18 лет;
  • с неподготовленными зубными рядами;
  • общими противопоказаниями к любым оперативным вмешательствам (серьезные патологии крови, сердца или сосудов, диабет тяжелой степени, острые состояния или инфекции, онкология и т.д.)

Подобные вмешательства предназначены, в первую очередь, для исправления скелетных деформаций.

Откорректированное соотношение зубных рядов является важным условием успеха таких операций.

Поэтому предварительно необходимо произвести ортодонтическое лечение пациента с помощью одной из выбранных методик (протезирование или установка брекетов). Иногда ношение брекет-систем продолжается до полутора лет. Система снимается лишь после операции, что увеличивает шансы пациента на 100% успех лечения.

Нередко предварительно выполняются хирургические методы подготовки зубных рядов к операции (удаление зубов, коррекция уздечки, восстановление нормального дыхания носом, обнажение коронок, мелкая остеотомия, частичная резекция языка).

Что понадобится в больнице

В какой бы клинике не производилась операция, обычно пациентам необходимо иметь с собой следующее:

  • документы (паспорт, направление на оперативное вмешательство, данные анализов);
  • тапки и подходящая одежда (спортивный костюм, халат), исключая надеваемую через голову одежду из-за возможной послеоперационной болезненности и отечности лица;
  • гигиенические средства (полотенце, расческа, мыло, зубные паста щетка);
  • поильник типа чашки с носиком для питания (при послеоперационной отечности губ);

Хотя индустрия ортодонтного лечения достигла колоссального развития, при некоторых зубочелюстных патологиях любое консервативное лечение может оказаться неэффективным.

Благодаря ортогнатическим операциям возможно сократить сроки и закрепить результаты лечения при самых серьезных челюстно-лицевых аномалиях.

Используемые источники:

  • «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.)
  • British Orthodontic Society
  • «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.)
  • Colgate 32%, 30061 голос30061 голос 32%30061 голос – 32% из всех
  • Splat 24%, 22594 голоса22594 голоса 24%22594 голоса – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 1572615726 16%15726 – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 10644 голоса10644 голоса 11%10644 голоса – 11% из всех
  • Новый жемчуг 11%, 10222 голоса10222 голоса 11%10222 голоса – 11% из всех
  • President 6%, 61166116 6%6116 – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/ortognaticheskaya-operaciya/

Ортогнатическая операция: особенности, показания, фото до и после

Ортогнатическая операция по квоте

Существует множество способов исправить неправильный прикус, начиная с брекетов и заканчивая винирами. Наиболее радикальной мерой является ортогнатическая операция. Ее проводят тогда, когда никакие другие методы уже не помогают, преимущественно у взрослых пациентов. К сожалению, с возрастом костная ткань становится все менее податливой, поэтому исправить прикус без операции невозможно.

Понятие ортогнатической хирургии

Термин «ортогнатическая» происходит из двух латинских слов, которые можно перевести как «прямая челюсть». Ее изучению посвящен раздел пластической и челюстно-лицевой хирургии, задачей которого является исправление прикуса и изменение антропометрических параметров лица. Операция имеет то же предназначение, что и различные ортодонтические конструкции.

Данный вид хирургии предполагает манипуляции на костях лица и мягких тканях (мышцы, нервы) челюстно-лицевой области. Она отличается от других методов исправления прикуса тем, что может исправить более серьезные дефекты.

С помощью ортогнатической хирургии исправляются патологии дыхания, жевания, артикуляции, которые появились вследствие неправильного прикуса. Возможно перемещение челюстей в разных направлениях, их удлинение или укорочение. Изменяя размеры костей, врач фактически формирует новое лицо человека.

Подготовительный этап

Первое, что нужно знать пациенту, который решил прибегнуть к ортогнатической хирургии, – это то, что подготовка к операции займет длительное время. К тому же она довольна сложна — требует совместной работы нескольких врачей разных специализаций. Часто необходимо вмешательство не только ортодонта, но и пластического хирурга.

Подготовка непосредственно к операции заключается в следующем:

  1. Санация ротовой полости. До операции должны быть полностью излечены заболевания зубов и десен – состояние полости рта должно быть безупречным.
  2. Планирование операции. Врачи разрабатывают план лечения ортодонтическими конструкциями, если их применение возможно. В зависимости от степени сложности патологии лечение продолжается от месяца до нескольких лет.
  3. Хирургическая диагностика.
  4. Последний этап подготовки. Создаются слепки обеих челюстей, чтобы потом с помощью компьютера сформировать 3D-модель. Измеряются параметры лица, проводится рентген-диагностика.

Возможно добавление каких-либо обследований по усмотрению хирурга. Перед операцией нельзя пить и есть 8-12 часов. Необходимо сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах.

Как проходит операция?

Проведение ортогнатической операции считается непростым и ответственным для хирурга, процедура может продолжаться 1-6 часов в зависимости от случая. После операции не остается заметных шрамов, так как все манипуляции проводятся внутри полости рта.

Как будет проходить операция, зависит от вида вмешательства:

  1. Остеотомия нижней челюсти. Разрез делают за коренными зубами, через него челюсть ставят в нужное положение, после чего фиксируют ее титановой пластиной. Постепенно костная ткань нарастает, по мере ее увеличения удлиняется пластина.
  2. Ортогнатическая хирургия верхней челюсти. Хирург проводит манипуляции через отверстия за глазницами. Таким образом он ставит небо, зубы и челюсти в правильное положение, а затем фиксирует специальной шиной (рекомендуем прочитать: как ставится шина на челюсть при ее переломе?).
  3. Косметическая ортогнатическая операция. С ее помощью исправляют внешние недостатки. Хирург устанавливает подбородок в естественное положение, тем самым делая лицо более симметричным.
  4. Сегментарная остеотомия (рекомендуем прочитать: техника проведения остеотомии верхней челюсти). Суть заключается в перемещении одного или нескольких зубов, в результате чего исправляется прикус.

Операция проводится в стационаре. Пациент должен находиться под наблюдением врача несколько дней — если все благополучно, он отправляется домой на реабилитацию.

На фото показана ротовая полость до и после данной процедуры.

Период реабилитации

Данная операция мало чем отличается от других хирургических вмешательств. Пациент так же может испытывать дискомфорт, терять вес и т.д. Все эти симптомы индивидуальны и в большинстве случаев проходят за месяц.

Запрещается широко открывать рот, усиленно жевать. Швы снимаются через две недели.

Дома пациент должен самостоятельно следить за собой. Врач дает множество указаний по поводу питания, чистки зубов и т.д. Придется воздержаться от физических нагрузок и согласовать прием витаминов и лекарств с врачом.

Кому противопоказана?

Операция разрешена не всем. Хирургическое вмешательство такого плана не рекомендуется:

  • людям младше 18 лет;
  • пациентом со стоматологически несформировавшимися органами;
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и крови;
  • при сахарном диабете;
  • при инфекциях и болезнях ротовой полости (временное противопоказание);
  • при онкологических заболеваниях;
  • при непереносимости наркоза.

Бывают ли осложнения?

Как правило, процедура хорошо переносится. Однако низкая квалификация врача, внешние обстоятельства и индивидуальные особенности организма могут спровоцировать осложнения. К таковым относится:

  1. Развитие инфекционных заболеваний или воспалительные процессы. В таких ситуациях реабилитационный период изменяется – назначаются антибиотики, промывания и т.д.
  2. Отек лица.
  3. Повреждение лицевого нерва. В результате возникает парестезия – онемение лица. Случай очень редкий – вероятность равна 0,1%.
  4. Частая проблема – травмирование нижнечелюстного нерва. Как следствие – онемение подбородка, мягких тканей ротовой полости и губ. Чувствительность полностью возвращается через полгода-год.
  5. Повреждение титановых пластинок. Если пациент не соблюдает предписаний врача, они могут переломиться.

Источник: https://MikDent.ru/ortodont/prikus/ortognaticheskaya-operaciya.html

Как сделать дорогую операцию по ОМС

Ортогнатическая операция по квоте

По полису ОМС можно не только бесплатно сходить к терапевту или сдать анализы, но и делать более дорогие процедуры, например исправить нос или челюсть.

Вероника Нецова

поговорила с теми, кто сэкономил с полисом ОМС

Героини этой статьи рассказали, как они сэкономили 100 000 рублей и больше при помощи обычного полиса, который есть у каждого гражданина РФ.

Катерина из Москвы исправила носовую перегородку по полису бесплатно и сэкономила 100 000 рублей.

Септопластика — так называется операция по исправлению носовой перегородки. Ее можно сделать бесплатно по полису ОМС, потому что это не про красоту, а про здоровье.

Септопластика не относится к пластическим операциям. После нее нос внешне остается таким же, каким был, но зато становится легче дышать. Если искривлена не только перегородка, но и сам нос, имеет смысл сделать ринопластику. Это пластическая операция, которую по ОМС не делают.

Показания. Главное показание — искривление носовой перегородки. При такой патологии тяжело дышать носом, иногда появляется храп.

Люди с искривленной перегородкой то и дело капают сосудосуживающие капли, которые дают нормально дышать всего пару часов. Но от частого закапывания может болеть голова.

Некрасивый, неправильной формы нос — не показание к проведению операции. Катерина обратилась в обычную московскую поликлинику к лор-врачу из-за того, что ей было тяжело дышать носом.

От 13 до 150 тысяч стоит только операция. Еще понадобится предварительная консультация отоларинголога: это от 1 до 3 тысяч рублей за пару визитов. Анализы, наркоз и пребывание в стационаре тоже за свой счет. В Санкт-Петербурге такая операция стоит дешевле. Средняя цена на нее — 48 тысяч рублей.

Цены на септопластику в частных клиниках Москвы. Источник: zoon.ruЦены на септопластику в частных клиниках Санкт-Петербурга. Источник: zoon.ru

Можно по ОМС. Септопластику можно сделать по полису ОМС бесплатно.

Для этого нужны показания и заключение отоларинголога. Заключение нужно, чтобы получить направление в клинику или стационар, в котором делают такие операции на деньги из федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Катерина обратилась к отоларингологу из поликлиники по прописке. Сначала врач отправил ее делать снимок перегородки, чтобы убедиться, что она искривлена. С готовым снимком Катерина вернулась за заключением.

Отоларинголог из поликлиники выдал Катерине письменное направление на септопластику и отправил ее к врачу из больницы, в которой делают операцию. Тот предложил встать в очередь. Операцию под местным наркозом нужно было ждать 10 дней. Под общим — месяц. Катерина выбрала общий наркоз, потому что ей было страшно делать операцию под местной анестезией.

Катерина заплатила за рентген 1500 рублей, потому что не хотела ждать свою очередь на бесплатный снимок. За анализы для операции она заплатила еще 4000 рублей, чтобы сдать их в удобное для себя время и быть уверенной, что их наверняка подготовят вовремя.

После сдачи анализов нужно приехать на заключительную консультацию перед операцией. Катерина приехала на консультацию за 3 дня до септопластики. На ней назначили точную дату и время. После операции Катерина лежала в больнице еще четыре дня.

Сейчас Катерина живет в Европе. Она ни разу не пожалела, что сделала операцию по полису ОМС до переезда.

Итог. Катерина потратила: 5500 Р на анализы и рентген. Сэкономила: 100 000 Р.

Наталья из Москвы изменила верхнюю челюсть по полису и сэкономила 300 тысяч рублей.

Сначала Наталья поставила брекеты за свой счет. Через год, когда их надо было снимать, она заметила, что ее лицо стало асимметричным. Выпирающие челюсти и асимметрия в нижней части лица — первый признак того, что с прикусом что-то не так. Обычно неправильный прикус исправляется после ношения брекетов, но иногда именно брекеты его усугубляют. Так было у Натальи.

Наталья обратилась с проблемой асимметрии лица к челюстно-лицевому хирургу. Он сказал, что есть дефект верхней челюсти: она слишком узкая. Чтобы его исправить, нужна операция.

Операция по расширению челюсти относится к разряду ортогнатических, но не пластических, несмотря на то, что лицо от нее все-таки немного меняется. Верхнюю челюсть расширяют при помощи специального аппарата — дистрактора.

Это такая металлическая пластинка, которая устанавливается на нёбо и крепится на жевательные зубы. Ее нужно время от времени раскручивать: таким образом она расширяет челюсть.

Дистрактор носят от нескольких недель до полутора лет в зависимости от величины челюсти и показаний доктора.

Так выглядит расширитель челюсти — дистрактор. Источник: dentalmagazine.ru

Съемный дистрактор можно снимать, например, во время приема пищи. Есть и несъемный аналог — аппарат Дерихсвайлера, который устанавливают в нёбо хирургическим путем. Именно такой аппарат нужно было поставить Наталье.

Чтобы лечение было эффективным, дополнительно нужно сделать снимки и слепки челюсти и оплатить консультации челюстно-лицевого хирурга, пребывание в стационаре и наркоз.

Дистрактор, или аппарат по расширению челюсти, стоит от 10 до 40 тысяч рублей в зависимости от того, съемный он или нет. Комплексная ортогнатическая операция в Москве обойдется в 200—300 тысяч рублей.

На цену влияют объем и способ лечения.

Фиксация дистракционного аппарата в Клиническом центре «Челюстно-лицевой, реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии» клиники МГМСУ им. А. И. Евдокимова стоит 45 тысяч рублей.

Стоимость самого аппарата сюда не входитИзготовление несъемного аппарата в московской клинике стоит 20—40 тысяч рублей
Можно по ОМС.

Сделать ортогнатическую операцию по расширению верхней челюсти и исправить прикус можно за счет бюджетных средств по квоте согласно Приказу Минздрава от 02.12.2014 № 796н. Это совершенно бесплатно: деньги выделяются не из фонда, а из государственного бюджета.

Хирург предложил Наталье попробовать провести операцию по квоте. И помог ей подготовить все необходимые документы.

Собранные документы нужно отнести в Минздрав по месту постоянной регистрации. Понадобятся следующие документы:

  1. Копии протокола заседания врачебной комиссии.
  2. Направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
  3. Выписка из истории болезни.
  4. Копии паспорта, СНИЛСа, полиса ОМС.
  5. Заполненное от руки заявление на получение квоты.

Это направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

Наталья собрала документы и подала их в Департамент здравоохранения Москвы. Квоту одобрили и через месяц сделали операцию.

На этом история Натальи не заканчивается. Она исправила верхнюю челюсть, и оказалось, что у нижней тоже есть дефекты. Нужно делать другую операцию по уменьшению нижней челюсти. На нее тоже можно получить квоту.

Такую операцию сделала наша следующая героиня — Дарья.

Дарья из Москвы изменила нижнюю челюсть по полису и сэкономила 400 000 рублей.

Операция по изменению челюсти и исправлению неправильного прикуса называется остеотомией. Она отличается от той, что сделала Наталья. Благодаря ей можно не только изменить форму и размер челюсти, но и поменять расположение лицевых суставов.

Остеотомию тоже можно сделать за счет средств из государственного бюджета: получить квоту на процедуру по программе высокотехнологичной медицинской помощи. Остеотомия челюсти относится к разряду пластической хирургии: после нее меняется внешний вид лица. С ее помощью исправляют и физиологические аномалии, и эстетические недостатки.

Показания. Главное показание — неправильно развитая челюсть или недоразвитость подбородка, которые приводят к нарушению прикуса. Дефекты челюсти и неправильный прикус также могут быть последствием травмы или инфекции, и это тоже считается серьезным показанием к проведению операции.

У Дарьи болел сустав в челюсти, и она отправилась на бесплатную консультацию к челюстно-лицевому хирургу. Отзывы о его работе Дарья нашла в интернете.

Хирург подтвердил, что есть показания к операции — асимметрия ветвей нижней челюсти, из-за которой страдают суставы. За этим тянется целая куча других проблем: с прикусом, зубами и речью.

Врач сказал, что на такие операции выделяются квоты. Чтобы получить квоту, нужно было провести дополнительные обследования.

Цена на операцию зависит от сложности и метода ее проведения. Она может стоить от 40 до 200 тысяч рублей без учета консультаций, дополнительных обследований и пребывания в стационаре.

В ходе одной операции могут применяться несколько хирургических способов, поэтому стоимость работы хирурга может достигать 400 тысяч рублей.

Отдельно от операции оплачивается снятие слепков челюсти, пребывание в стационаре 3—10 дней, перевязки и снятие швов.

Исправить челюсть взрослому в Центральном научно-исследовательском институте стоматологии и челюстно-лицевой хирургии в Москве стоит 60 000 РОперация на челюсти ребенка стоит дороже — 74 000 РОперация в Московской клинике при институте обойдется от 45 до 170 тысяч рублей без учета анализов, пребывания в стационаре и прочих дополнительных расходов

Можно по ОМС. Исправить челюсть и прикус можно за счет Фонда обязательного медицинского страхования по квоте. Чтобы получить квоту, понадобится направление от врачебной комиссии. А перед этим нужно обратиться с проблемой неправильного прикуса или болью в челюсти в поликлинику по прописке и пройти ряд обследований.

Врач из местной больницы поставит диагноз и направит на дополнительные обследования в профильный центр.

Когда документы были готовы, Дарья забрала их из больницы у своего врача и отвезла в Минздрав. Спустя неделю ей позвонили, подтвердили квоту и назначили дату операции.

Перед госпитализацией Дарья еще раз сделала снимки и МРТ и платно сдала анализы за 11 тысяч рублей. Все это можно было сделать в поликлинике бесплатно, но время поджимало, а очереди были огромные.

В назначенный день она приехала в больницу и больше ни за что не платила. Операцию провели и, как планировалось, через 10 дней выписали.

Дарье повезло, потому что квоты расписаны до 2020 года, а такая операция в частной клинике стоит четыреста тысяч.

  1. Лечиться бесплатно можно двумя способами: по полису ОМС или по программе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). В первом случае лечение оплачивает фонд обязательного медицинского страхования, во втором — само государство.
  2. Для такого лечения все равно нужен полис ОМС. Если у вас его до сих пор нет, оформляйте.
  3. По программе ВМП можно вылечить больше, чем по полису ОМС.
  4. Если вас что-то сильно беспокоит, узнайте, можно ли это вылечить бесплатно по полису ОМС или квоте.

Источник: https://journal.tinkoff.ru/plastika-oms/

Исправление прикуса..хирургическим путём.. | Страница 8

Ортогнатическая операция по квоте

700 ответов

Последний — 16 марта, 10:13 Перейти

Наталья

Подскажите, пожалуйста, что нужно, чтобы получить квоту на исправление прикуса хирургическим путем? Возможно ли ее получить, если живу в России, а операцию планирую сделать на Украине? Заранее спасибо.

Гость

Расскажи​те, пожалуйста, все подробности исправления прикуса. [/quoteчто именно вас интересует?

ольга

Всем добрый день.Подскажите пожалуйста такой момент.Нам одобрили квоту,сегодня зашли на сайт под своим номером,там такая информация:талон отправлен в МУ(т.е. в ЧЛХим. Евдокимова)и стоит дата госпитализации 05.07.13.

Вопрос: все так и будет как написано? или вЧЛХ будут тянуть кота за хвост? Почему пишут,что очередь у Дробышева 3-4 года?Ребенок ровно год в бреккетах,квоту оформили достаточно быстро,думала будет больше проблем,вот все у нас готово,ждем вызова на операцию,тоже2-3 квартал.

Надеюсь никаких отмен не будет и оформлять все сначала не придется,я настроена если нужно будет и скандалить,т.к все это стоит нервов.

А теперь о цене:бреккеты керамика-89000(с лечением),ортопантограмма-900 р,сцинтиграфия костной системы-3500р,какойто генетический анализ крови 5500р(он у врача,точное название не знаю),рентген челюстей-2000р,спросили сколько предоперационная подготовка-50000тыс.(что там будет-не знаем еще),ну а операция по квоте.Вот и считайте.

Вывод один:денег нет и бесплатно ничего не сделаешь.Всем хочу пожелать одного:если вы на это решились,идите до кона, ничего не боясь.Смотрю на дочь,она готова сегодня бежать на операцию,ее не смущают не отзывы, не страх, не реабилитация, настолько большой у нас комплекс.

Вот целое письмо написала,может кому-то будет полезна наша эпопея.В заключении:наш возраст-18 лет,наш диагноз-асимметричная деформация челюстей.3 скелетный класс развития зубочелюстной аномалии.Рекомендовано:Остеотомия вч по Ле Фор,межкортикальная остеотомия нч,с постановкой в ортогнатическое соотношение,остеотомия подбородка,гениопластика.В общем все сломают и соберут заново.Хожу в церьковь надеюсь только на лучшее.Мысли материальны…

Ирина

он всех успевает принять?много народу к нему?

Вера

Здравствуйте! Та же самая проблема неправильный прикус и нужны и брекеты и операция.Это очень серьездный процесс и очень хочется узнать подробности. Была уже на консультации у Дробышева А.Ю., отправил сначала к ортодонтам.

Можно ли у вас спросить более подробно, что и как? В любом случае спасибо!

anna

?А к Дробышеву сейчас надо брать талон чтоб попасть на прием.

А как его взять, если я не из Москвы? С вами можно как-то связаться и позадовать вопросы на почту?

Эксперты Woman.ru

  • Сысоева Вероника Петровна

Мила

Ребятушки, а кто-нибудь оперировался в СПИКЕ в С-Пб (мезиальный прикус) у Андреищева А.Р. ? У меня та же самая проблема, нижняя челюсть выступает вперед.

Сейчас мне ставят брекет без удаления зубов, операция ориентировочно на май месяц, после продолжение ношения брекета примерно 1,5 года… Оперироваться буду у Андреищева А.Р. Все мне советуют только его.

И после консультация я определенно уверена, что не доверю себя никому кроме именно этого хирурга. Но все же может кто оперировался именно у него? Очень интересно узнать подробности.

Непридуманные истории

Гость

Я делала у него. Испортил линию нижней челюсти ? стало хуже, чем до операции. Сколько страданий пришлось пережить ? словами и не скажешь. Видимо, придется пережить еще и повторную операцию по исправлению. Начались проблемы с суставом, носом и еще целый ряд. После того, как начались проблемы, он стал избегать общения.

Гость

Это что за ужасы” шрам на носу, криво сделают” . Везде пишут , что челюсти на глаз никто не распиливает, все рассчитывается до доли миллиметра, и ассиметрию как раз убирают если есть. И что интересно может помешать провести операцию без наружних разрезов? Хирург разве до операции не видит этого???

Оксана

Это на самом деле так. Я перенесла ортогнатическую операцию. Двигали две челюсти. Результат: Онемение губы и подбородка, проблема с ВНЧС, не открывается рот, ассиметрия лица, криво стоят челюсти, с наклоном как у Медведева Дмитрия, и другие проблемы. Советую 1000 раз подумать, нужно Вам это или нет. И еще хамское отношение к пациентам. Это на Вучетича у Дробышева

Новые темы

Lavina

кто знает в Нижнем Новгороде либо в Казани не делают такие операции ??тоже нижняя челюсть выдвинута вперед(((

елена

Добрый день, подскажите, пожалуйста, иду впервые на прием к Сенюку. Достаточно ли спимков взять с собой или надо сделать макеты зубов? Может кто-то у него наблюдался….

gffs

День добрый. Есть ли кто оперировался в Киеве? Если есть, то у кого, где и что по деньгам вышло? Заранее спасибо.

wtf

. Во Львове оперирует хирург из прибалтики, но по деньгам выходит дороже Москвы.

Гость

Это вы Грибаускаса имеете в виду? Можете что-то про него сказать, стоит ли у него делать? Хороший хирург?

елена

Добрый день, подскажите, пожалуйста, иду впервые на прием к Сенюку. Достаточно ли спимков взять с собой или надо сделать макеты зубов? Может кто-то у него наблюдался….

LL

ГостьПривет всем!!!! Я сделали операцию 24апреля, 2,5недели назад, выписали на 3 день, операция была на н/ч длилась 2,5ч., делала ее в Виннице, у проф. Шувалова, он умничька очень квалифицированый, внимательный хирург.

?то тяжело, но оно того стоит)))))) Очень хочетса побыстрее снять резинки))))))операция обошлась мне 1евро, это только хирургу+ хирургический набор+ анастезия+ анастезиолог + антибиотики это еще гдето 5тис. гр.

Я уже без брекитов ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))Скажите пожалуйста, а восстановительный периуд после Операции сколько длиться? Есть ли синяки, отеки? Накладывают шину? С шиной я Так понимаю нельзя рот Открывать? А как кушать? Как разговаривать? Кушали только жидкое? Брекеты еще надо носить после операции?

ирина

Скажите пожалуйста, как можно с вами связаться по электронке чтобы узнать подробнее об операции. Я очень боюсь делать и хотелось бы пообщаться с человеком кто уже через это прошел. Вы бы мне очень помогли. Заранее спасибо

максим

Дробышеву можно приносить снимки на диске?

Источник: https://www.woman.ru/beauty/face/thread/3898089/8/

Отзыв: Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ (Россия, Москва)

Ортогнатическая операция по квоте

>Мягкие диваны в зале ожидания

>Хамство врачей >Непрозрачность лечения >Очереди >Цены >Вытягивание денег

В МГМСУ я попала в связи с неправильным прикусом. Моя нижняя челюсть сильно выдвинута вперед и совсем немного в сторону. Зубы тоже стояли криво. Перед тем, как сделать операцию по исправлению прикуса, врачи поставили мне брекеты, чтобы выровнять зубной ряд. За брекет-систему мы заплатили примерно 100 000 р + 60 000 р за лечение на год, кажется.

Ко мне прикрепили девушку-ортодонта (практикант, как и все), у которой, как и у всех, было еще много прикрепленных пациентов. Раз в 2-3-4 недели я приезжала подкручивать брекеты к 10 утра, но ждала своей очереди 2 часа. Иногда 3, вдумайтесь. На тот момент я училась старших классах школы, готовилась к экзаменам, и пропускать уроки уже было не в радость.

Со временем перерывы между моими визитами становились все дольше, что меня напрягало, потому что я хотела поскорее разделаться с брекетами (т. к. с ними тяжело ухаживать за зубами и чем дольше ты их носишь, тем больше портишь зубы) и поскорее сделать операцию, исправить прикус. Летом они не работают вовсе.

3 месяца вы ходите с брекет-системой и не получаете НИКАКОГО лечения и надсмотра.

Спустя год (год я проносила брекеты, за это время можно сделать идеальный зубной ряд самому проблемному пациенту, но я об этом еще не знала) мне назначили операцию по установке нёбного дистрактора. Это аппарат, который устанавливается в нёбо под общим наркозом и нужен, чтобы расширить верхнюю челюсть.

Снаружи будет механизм, который надо подкручивать специальным ключиком, чтобы тот потихоньку раздвигал “лапки”, установленные внутри. Лапки, в свою очередь, давят на зубной ряд по бокам, и челюсть расширяется. Для чего я это рассказываю.Примерно через 4 месяца я докрутила весь механизм, а через 5 наружная часть выпала мне на язык.

Можете посмотреть фотографии в интернете, чтобы понять, о чем я говорю. Лапки остались внутри. Моя ортодонт хихикнула на это и сказала:”Ну, хорошо :)”Идет время, мне говорят, что все уже отлично, осталось совсем чуть-чуть и назначают следующий прием… через 2 месяца. Я в шоке. Напомню, там за каждый год нужно платить 60 000 рублей, а это половина зарплаты всей моей семьи.

Я прихожу в ярость и пишу об этом ортодонту. О том, что мы не богачи и медлить – не в моих интересах. Она спохватилась и сказала, что я могу прийти через 2 недели. Ну надо же. Дальше – интереснее.Операция по исправлению прикуса делается для меня бесплатно, по квоте. Государство это оплачивает. Чтобы получить квоту, нужно подать документы и ждать пару месяцев в очереди.

И вот сижу я в кресле, вокруг меня нервно бегает моя ортодонт и говорит:”Ты хочешь чтобы все было побыстрее? Могу затянуть дугу на брекетах потуже, просто это больно” (после двух-трех лет на брекетах и после операции она говорит мне, что это больно. Нет, мне уже не больно). Затягивает дугу. Я спрашиваю про квоту. Я спрашивала и в предыдущий раз.

Как и тогда, она нервно улыбается и говорит, что пока ничего не нужно делать. Меня это начало настораживать, потому что… какая им разница? В чем подвох? Они дают бланк, я заполняю и все остальное делаю сама. Потом встаю в очередь, получаю квоту и сижу, жду операцию. Квота действует год. Учитывая, что по их словам “я готова”, я не понимала, что происходит.

Внятных объяснений никто не дал. Никаких объяснений никто не дал.Подошла глав. врач и с такой же натянутой улыбкой говорит:”Все хорошо! Ну ты же никуда не торопишься?”В СМЫСЛЕ? Я плачу вам каждый год за лечение, 2 с чем-то года хожу с брекет-системой, ничего не происходит, и я никуда не тороплюсь? Это вы никуда не торопитесь, почему-то.

Меня снова пытались тормозить без единого объяснения.Когда я сказала, что вообще-то тороплюсь, улыбка начала медленно сползать с лица глав. врача, она прямо таки была недовольна. Ортодонт сказала:”Хорошо, будет тебе квота, сходи сначала согласуй все со своим хирургом”. Я сразу же пошла караулить его в коридорах мед. учреждения.

Ждете счастливый финал? Думаете, я пишу вам с красивыми зубами и правильным прикусом? Нет.Хирург сказал, что я готова к операции, но сначала мне нужно удалить лапки от дистрактора из нёба. Пригласил в свою частную клинику, чтобы там я это сделала по-быстрому, без анализов, за 30 000 р.

Я невинно хихикнула и сказала, что лучше побегаю со сбором анализов и сделаю это бесплатно здесь, в МГМСУ. На что он сказал, что здесь это делается так же, за 30 000 р. Я проверила, это действительно такНе удалять оставшийся механизм дистрактора, как оказалось, нельзя, т. к.

это инородное тело в зубной полости, наличие которого недопустимо при дальнейшем серьезном челюстно-лицевом хирургическом вмешательстве.Конец истории. Экзамены, поступление и учеба в вузе на платном отделении ВУЗа никак не гарантируют мне свободные 30 тысяч рублей. Вы только вдумайтесь. Они сказали об этом в последний момент, когда я прижала ортодонта, глав.

врача и полчаса караулила хирурга. А если бы не прижала, то названная сумма была бы больше на 60 тысяч. Я просто в шоке. Я сняла брекеты (не в мгмсу), т. к. лечение остановлено, и теперь мне залечить все зубы будет стоить как раз тысяч 30.

Еще немного об известных лицах МГМСУ: на самом первичном осмотре главный хирург увидев мой прикус и зубы посмеялся и сказал:”Вот это ведьма! Да все бабы ведьмы, е-хе-хе”. Смешно, профессионально. Очень успокаивает 15-летнюю девушку, которая пришла к вам с эстетическим дефектом внешности. К тому же, это просто хамство. “Бабы?” Ведьмы? Господи.

С моей стороны было исправное посещение всех назначенных консультаций, я докупала все нужные “запчасти” для брекет-системы, когда это требовалось (у них магазинчик прямо рядом с кабинетом), я делала все платные снимки, я сделала операцию, как они назначили, я вставила себе в нёбо эту железную штуку, я ни с кем не ругалась, и в итоге моя семья оставила там около 200 тысяч рублей. За 3 или 4 года мне так и не выровняли зубы, меня не посвящали в дальнейшее развитие событий, чтобы я как-то могла планировать свою жизнь и финансы, мне не позволили встать в очередь на квоту и в последний момент просто в коридоре сказали заплатить еще несколько десятков тысяч рублей. Нет слов, одни эмоции

Источник: https://otzovik.com/review_8299948.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.