Очерёдность получения путёвок в санаторий инвалидам

Содержание

Как бесплатно попасть в санаторий по ОМС в 2021 году: инструкция как получить путевку и документы

Очерёдность получения путёвок в санаторий инвалидам

Санаторно-курортное оздоровление во все времена считалось одним из лучших способов восстановить свой организм после болезней и осуществить профилактику обострения хронических недугов.

В период существования СССР путёвки на лечение были более доступны в финансовом плане.

Сейчас же их покупка может хорошо ударить по кошельку, поэтому желающие поправить своё здоровье интересуются: как попасть в санаторий по программе ОМС и возможно ли отдохнуть там на бесплатной основе?

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2021 году можно при таких обстоятельствах:

  • пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
  • больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

  • болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
  • заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
  • патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
  • заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так.

Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н.

Здесь можно увидеть такое исчерпывающее перечисление различных заболеваний, что их можно найти у любого, так как сюда входит даже бессонница, бронхит и сколиоз.

Пациента принимают в санаторий для прохождения курса оздоровления, если на руках у него имеется направление по форме № 057/у-04. Врачебная комиссия даёт заключение при наличии вышеперечисленных показаний и при условии отсутствия противопоказаний.

Из чего состоит процедура реабилитации в санатории

После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

  • рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • диетическое питание;
  • психотерапевтические сеансы.

Данный список может видоизменяться в зависимости от условий региональной программы ОМС и возможностей учреждения, которое предоставляет застрахованным курс лечебного оздоровления. В последние дни пребывания пациента в санатории по ОМС проводится анализ эффективности мероприятий, и оценивается, улучшилось ли состояние больного.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

  1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
  2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
  3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
  4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
  5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Когда речь идёт о бесплатном лечении по системе ОМС, застрахованный не может самостоятельно выбирать учреждение. Всё зависит от того, какие путёвки есть в наличии на момент выдачи направления. Однако ознакомится с перечнем российских санаториев и посмотреть их контакты можно по ссылке. 

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

  • страховой полис ОМС (копия);
  • гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
  • направление от лечащего врача;
  • эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
  • ЭКГ;
  • анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • флюорография;
  • обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

Основные причины отказа в лечении

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

  • при наличии венерических заболеваний;
  • при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
  • невозможность самостоятельного ухода за собой;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения и расстройства психики;
  • наличие алкогольной или наркотической зависимости;
  • серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы;
  • период обострения болезни или послеоперационный период;
  • анемия, плохое кровообращение;
  • наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Если застрахованный считает, что отказ неправомерный, необходимо позвонить в страховую компанию и уточнить нюансы предоставления бесплатного санаторного лечения по ОМС у её сотрудников.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

  • путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
  • в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
  • лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
  • пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Заключение

Ускорить восстановление организма после длительной и тяжёлой болезни можно, пролечившись в лечебно-профилактическом учреждении. Двухнедельный терапевтический курс позволяет намного быстрее справится с последствиями недуга и поправить своё здоровье в целом.

Радует тот факт, что при наличии полиса обязательного медицинского страхования, сделать это можно бесплатно.

Для этого нужно получить заключение врачебной комиссии и предварительно обследоваться на наличие показаний и противопоказаний.

Стоит отметить, что пройти курс лечения имеют право не только тяжело больные пациенты, а и застрахованные лица с широко распространёнными недугами, в том числе и дети.

Подробнее про обязательное медицинское страхование в России читайте далее.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/kak-besplatno-popast-v-sanatorij-po-oms

Очередь на путевку санаторно-курортного лечения инвалидов – как и где посмотреть?

Очерёдность получения путёвок в санаторий инвалидам

Одной из ключевых задач государства является поддержка социально уязвимых граждан, то есть инвалидов. Данная категория признана нуждающейся в моральной, материальной и иной помощи для ведения полноценной жизни.

В качестве распространённой меры, реализуемой в данном направлении, можно обозначить предоставление путёвок в профилакторий или санаторий для оздоровления.

О том, как получить эту льготу и какие нововведения её коснулись в 2020 году, предлагаем узнать из статьи.

Как инвалиду получить путёвку в санаторий

Ежегодно из госбюджета выделяются средства, позволяющие инвалидам проходить санаторно-курортную реабилитацию на безвозмездной или частично оплачиваемой ими основе. При этом соответствующая очередь на путёвку формируется в течение года.

Данная преференция в отношении лиц с ОВЗ реализуется благодаря различным документам. Другими словами, процесс регулируется такими законодательными актами, как:

– Приказы Минздравсоцразвития №256 и №328;

– Федеральный Закон №178.

По закону получить путёвку для прохождения комплекса процедур в санатории имеет право любой инвалид при наличии медицинских показаний.

Законом также предусмотрены списки учреждений, где каждый год могут оздоравливаться граждане с ограничениями различной степени. Кроме того, закон контролирует период пребывания на санаторно-курортном лечении.

В частности, при патологиях мозга время достигает 42 дней, а при других болезнях может варьироваться и равняться 18 дням или 21.

Алгоритм получения направления

Прежде всего, потенциальный обладатель путёвки должен взять направление. С этой целью следует посетить поликлинику по месту прописки. Лечащий врач после оценки состояния больного отправляет его на обследование и далее на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

После этого члены экспертной комиссии установят группу инвалидности и дадут подтверждающую справку с другими необходимыми документами. Но данная последовательность имеет место при отсутствии группы. Если статус инвалида уже зафиксирован, ему достаточно написать заявление в ФСС.

Если имеются свободные места, заявитель будет оповещён об этом, чтобы явиться за путёвкой. Отметим, что оформление санаторно-курортной карты и последующее оздоровление в санаторно-курортном учреждении подразумевают сбор необходимых бумаг, перечень которых представлен далее.

Список документов для лечения в санатории

В целом в ходе процесса для получения рассматриваемой льготы инвалид должен иметь на руках:

– путёвку, выданную ФСС;

– справку, оформленную по форме №070/у-04;

– санаторно-курортную карту, заполненную врачом;

– паспорт или свидетельство о рождении (если льготник несовершеннолетний).

Проверка очереди через сайт ФСС

Узнать свой порядковый номер в очереди на получение путёвки можно с помощью официального сайта Фонда соцстрахования. Плюс, существуют сервисы для льготной категории, подававшей документы на СКЛ. Как бы там ни было, в основном на подобных ресурсах в поле формы нужно ввести номер СНИЛС, то есть цифры документа без дефисов и пробелов.

Далее требуется нажать кнопку поиска. Эти действия позволят системе выдать сведения об инвалиде и о том, на каком месте в очереди он находится. Информация обновляется каждый месяц. При необходимости можно уточнить детали, воспользовавшись контактами, как правило указываемыми на сайтах.

Важно! Если справка по форме №070/у была подана несвоевременно, гражданина с ОВЗ исключают из очереди.

Пансионаты с условиями для инвалидов

Возможность пройти лечение на льготных условиях у лиц с ограниченными возможностями есть далеко не во всех учреждениях санаторно-курортного типа. Чтобы преференция была реализована и инвалид смог пройти курс по оздоровлению за счёт государства, санаторий должен иметь договор с ФСС на предоставление льготного направления.

Как правило инвалида отправляют в местный санаторий, потому что это целесообразно в плане экономии средств и времени. В любом случае в РФ немало профилакториев, санаториев и пансионатов, которые в течение года или по сезонам готовы предоставить места для инвалидов-льготников. Список учреждений периодически обновляется и в 2020 году включает в себя:

1) Санаторий «Аксаковские зори», расположенный в МО и специализирующийся на профилактике и общем оздоровлении. Здесь можно пройти разные бальнеологические процедуры с использованием полезных ископаемых и лечебных вод. Питание входит в стоимость путёвки и с комфортом оздоравливаться здесь можно круглогодично.

2) Санаторий «Озеро Белое», также находящийся в Московской области (район Шатурский).

В учреждении осуществляется профилактика осложнений. Предусмотрено бальнеологическое лечение с помощью ресурсов природного происхождения. Санаторий разделён на блоки с множеством номеров.

3) ЛПУ Санаторий «Волга» (Костромская область, посёлок «Тихий уголок») представляет собой корпуса различной специализации. Лечение медикаментозное и традиционное (в основном), но также здесь работают по принципу народной терапии.

4) ЛПУ Санаторий «Правда» занимает часть МО и является многопрофильным учреждением, где лечат органы дыхания, нормализуют функции ЦНС, кровообращение, восстанавливают сердечно-сосудистую систему. Комплекс процедур достаточно внушительный и осуществляется в комфортной обстановке.

В целом льготная категория граждан может восстанавливать и поддерживать здоровье практически по всей стране, так как в большинстве областей РФ есть подходящие санатории. Например, к указанному списку стоит добавить:

-«Серебряный бор» (Пенза);

– «Русский лес» (Владимирская обл.);

– «Отрадное» (Калининградская обл.);

– «Зелёный городок» (Ивановская обл.);

– «Санаторий имени Горького» (Воронеж) и тд.

Отметим, что на фоне постоянного развития программ для инвалидов новые многопрофильные санатории и подобного рода учреждения открываются регулярно.

Акции по санаторно-курортному направлению

Лечение в специальных заведениях, будь то профилакторий, санаторий и тд, периодически организуется на особых условиях, то есть в рамках акции, которая может означать:

– бесплатное направление на лечение;

– скидку на терапию в условиях стационара;

– отправку в санаторий для оздоровления вне очереди;

– предоставление дополнительных медицинских услуг;

– повторное лечение в санатории в течение года за гос. счёт.

Подобные и другие акции предусмотрены для лиц с ОВЗ по состоянию здоровья, инвалидов-ветеранов, военнослужащих, бывших блокадников и не только (более детально данный момент стоит уточнить в своём регионе).

Дополнительные преференции

Плюсом к оплаченной государством путёвке получателям с инвалидностью предоставляются следующие льготы:

– транспорт к месту лечения и обратно;

– пребывание в санатории и комплексное питание;

– предоставление специализированных мед. услуг.

Личные покупки, совершаемые на территории лечебницы, а также лекарственные препараты, которые больной вынужден принимать постоянно, он оплачивает сам.

Важно! Порядок финансового обеспечения путёвки зависит от региона, санатория и конкретных обстоятельств, которые учитываются индивидуально.

В РФ для лиц, имеющих проблемы со здоровьем, в качестве одного из видов помощи, предназначен для льготного использования набор услуг социального характера.

Данный набор услуг является частью ежемесячных выплат и для его оформления не требуется отдельно готовить документы и писать заявление. В ПФ он параллельно формируется в форме услуг в натуральном выражении.

Законы дают право гражданину самостоятельно осуществить выбор формы получения комплекта социальных услуг – в виде денежных выплат или реальных услуг в натуральном виде.

Важно знать! Для обмена натуральной формы социальных услуг на денежную выплату следует обратиться с заявлением соответствующего содержания в территориальное отделение ПФ.

Одной из социальных натуральных льгот, которые государство предоставляет инвалидам, является бесплатное лечение в санаторно-курортном учреждении. Это право регламентировано рядом нормативно-правовых актов.

Нормативно-законодательные акты, содержащие положения о возможности бесплатного оздоровления граждан, имеющих проблемы со здоровьем, в санаторно-курортных учреждениях

Реквизиты нормативно-законодательного актаРегламентирует бесплатное лечение в санатории в части:
ФЗ от 17.07.1999г. № 178-ФЗОбозначает наличие рассматриваемой льготы для граждан, имеющих группу нетрудоспособности и порядок ее получения.

Источник: https://zabotarabota.ru/invalidam/ochered-na-putevku-sanatorno-kurortnogo-lecheniya-invalidov-kak-i-gde-posmotret

Обеспечение бесплатными санаторно‑курортными путевками

Очерёдность получения путёвок в санаторий инвалидам

Путевки на санаторно-курортное лечение выдаются в соответствии с рекомендуемыми заявителю медицинской справкой формы N070/у профилем, сезоном и местом лечения.

Путевка на санаторно-курортное лечение выдается заблаговременно, но не позднее чем за 18 дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга – за 21 день) до даты заезда в санаторно-курортное учреждение. Путевка на санаторно-курортное лечение выдается заявителю в заполненном виде.

На выдаваемой путевке на санаторно-курортное лечение в обязательном порядке делается отметка “Оплачено за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит”.

После получения путевки на санаторно-курортное лечение, но не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия заявитель обязан получить в лечебно-профилактическом учреждении санаторно-курортную карту формы N 072/у-04 (для детей – формы N 076/у-04). В случае отказа заявителя от санаторно-курортной путевки он обязан возвратить ее в Уполномоченное подразделение, выдавшее путевку, не позднее 7 дней до начала срока ее действия.

Указанные граждане обеспечиваются бесплатным проездом к месту лечения и обратно на железнодорожном транспорте пригородного сообщения, а также на следующих видах междугородного транспорта:

– на железнодорожном транспорте (поезда всех категорий, в том числе фирменные поезда в случаях, когда возможность проезда к месту лечения и обратно в поездах других категорий отсутствует, вагоны всех категорий, за исключением спальных вагонов с двухместными купе и вагонов повышенной комфортности); – на авиационном транспорте (экономический класс) при отсутствии железнодорожного сообщения, либо при меньшей стоимости авиаперелета по сравнению со стоимостью проезда железнодорожным транспортом на условиях, установленных абзацем вторым настоящего пункта, либо при наличии у инвалида, в том числе ребенка-инвалида, заболевания или травмы спинного мозга; – на автомобильном транспорте общего пользования; – на водном транспорте (третья категория). Предоставление бесплатного проезда к месту лечения и обратно осуществляется: – путем компенсации стоимости проездных билетов до места лечения и обратно;

– путем предоставления специальных талонов на право бесплатного получения проездных документов в поезде дальнего следования или направлений на приобретение проездных документов на авиационном, автомобильном и водном транспорте.

В размер компенсации стоимости проездных билетов, подлежащей возмещению, не включаются расходы на оплату сборов за услуги, оказываемые населению при оформлении, переоформлении и возврате проездных документов (за исключением страхового сбора на обязательное личное страхование пассажиров).

При осуществлении поездки от места жительства до пункта назначения и обратно не по прямому маршруту (при наличии прямого транспортного сообщения) компенсация стоимости проезда производится по кратчайшему пути на основании справки транспортной организации о стоимости проезда по прямому маршруту.

При следовании к месту лечения и обратно двумя и более видами транспорта специальные талоны или именные направления выдаются на каждый вид транспорта.

Обеспечение специальными талонами и именными направлениями для проезда к месту лечения и обратно, в том числе по путевкам, предоставленным Министерством здравоохранения Московской области, в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального медико-биологического агентства, осуществляется Уполномоченным подразделением на основании:

– направления к месту лечения для получения медицинской помощи, выдаваемого Министерством здравоохранения Московской области, – для граждан, направляющихся на лечение в медицинское учреждение; – санаторно-курортной путевки в санаторно-курортную организацию, расположенную на территории Российской Федерации и включенную в Перечень, – для граждан, направляющихся на санаторно-курортное лечение;

– Талона N 2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения для получения медицинской помощи, выдаваемого Министерством здравоохранения Московской области.

Специальный талон на право бесплатного проезда железнодорожным транспортом дальнего следования состоит из двух частей: талона и корешка талона.

Талон включает данные, необходимые для оформления проездного документа (билета) на поезд дальнего следования, и подлежит строгому учету.

Заполненные специальные талоны, именные направления выдаются гражданину в двух экземплярах (на оформление проезда в прямом и обратном направлении). Заполненные корешки специальных талонов остаются в Уполномоченном подразделении в личных делах граждан.

В случае отказа от санаторно-курортной путевки гражданин обязан возвратить полученные специальные талоны (именные направления) в Уполномоченное подразделение, выдавшее специальные талоны (именные направления), в срок не позднее 7 дней до начала срока действия путевки.

Проезд граждан на железнодорожном транспорте пригородного сообщения по территории Российской Федерации к месту лечения и обратно без оплаты ими стоимости проезда осуществляется круглогодично без ограничения числа поездок и маршрутов следования.

Бесплатный проезд осуществляется по проездным документам (билетам), оформленным на основании документов, удостоверяющих право на бесплатный проезд, а также справки (сведений) о назначении ежемесячной денежной выплаты, выданной территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации, в соответствии с законодательством. При проезде гражданина за счет собственных средств к месту санаторно-курортного лечения и обратно ему выплачивается компенсация расходов на оплату проезда, подтвержденных проездными документами, в случае если использовались виды транспорта, указанные выше.

В случае если представленные гражданином документы подтверждают произведенные расходы на оплату проезда по более высокой категории проезда, компенсация расходов производится на основании справки о стоимости проезда по категории, установленной выше.

Расходы на получение указанной справки компенсации не подлежат. Компенсация расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно на видах междугородного транспорта, указанных выше, производится Уполномоченным подразделением по месту жительства гражданина.

Источник: https://bal.msr.mosreg.ru/uslugi/help/obespechenie-besplatnymi-sanatorno-kurortnymi-putevkami-172

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.